Szpitalny Oddział Ratunkowy to miejsce, gdzie pacjenci trafiają w nagłych wypadkach. Zdarza się, że w trakcie takiej wizyty pojawia się pytanie o możliwość uzyskania zwolnienia lekarskiego. Choć głównym zadaniem lekarzy na SOR jest udzielenie pomocy doraźnej, to w określonych sytuacjach mają oni prawo wystawić zwolnienie.
W jakich przypadkach lekarz SOR może wystawić zwolnienie lekarskie?
Lekarz dyżurujący na SOR ma uprawnienia do wystawienia zwolnienia lekarskiego, jeśli stwierdzi, że stan zdrowia pacjenta uniemożliwia dalsze wykonywanie pracy. Nie jest to jednak reguła, ponieważ SOR nie pełni funkcji poradni POZ ani ambulatorium, a jego celem jest natychmiastowa pomoc w stanach zagrożenia życia lub zdrowia. Jeśli jednak podczas badania lekarz uzna, że pacjent wymaga czasowego odpoczynku lub hospitalizacji, może wystawić e-ZLA, czyli elektroniczne L4.
Dokument ten trafia bezpośrednio do systemu ZUS oraz pracodawcy, bez konieczności dostarczania papierowych zaświadczeń. Najczęściej zwolnienie lekarskie ze szpitalnego oddziału ratunkowego dotyczy osób po urazach, z silnymi bólami, złamaniami, infekcjami wymagającymi leczenia farmakologicznego lub powikłaniami po chorobie. Wystawienie L4 jest więc uzasadnione wyłącznie wtedy, gdy pacjent rzeczywiście nie jest zdolny do wykonywania obowiązków zawodowych.
Przykłady sytuacji, w których L4 z SOR jest uzasadnione
Zwolnienie lekarskie może zostać wydane np. po urazie kończyny, który wymaga unieruchomienia, po omdleniu, nagłym pogorszeniu stanu zdrowia czy w przypadku ostrej infekcji z gorączką i osłabieniem. L4 wystawia lekarz prowadzący dyżur, jeśli po badaniu uzna, że pacjent powinien pozostać w domu lub zostać przyjęty na oddział. W przypadku hospitalizacji zwolnienie może zostać przedłużone przez lekarza oddziałowego.
Warto pamiętać, że lekarz SOR ma prawo odmówić wystawienia zwolnienia, jeśli nie widzi ku temu podstaw medycznych. Przykładowo, w sytuacji, gdy pacjent zgłasza się z drobnym urazem, niewielkim bólem głowy czy lekkim katarem L4 najprawdopodobniej nie zostanie wydane. W takich przypadkach dalszą opiekę powinien przejąć lekarz rodzinny lub specjalista online. Celem SOR nie jest bowiem wystawianie zaświadczeń, lecz natychmiastowe leczenie i stabilizacja stanu zdrowia.
Co zrobić, jeśli nie otrzymasz L4 podczas wizyty na SOR?
Jeśli lekarz na oddziale ratunkowym uzna, że nie ma podstaw do wystawienia zwolnienia, pacjent ma prawo udać się do innego specjalisty np. lekarza rodzinnego lub internisty. To właśnie lekarz POZ najczęściej kontynuuje leczenie rozpoczęte na SOR i może wystawić L4, jeśli uzna, że pacjent wymaga dalszej rekonwalescencji. Warto zabrać ze sobą dokumentację medyczną z wizyty szpitalnej, które potwierdzą przebieg zdarzenia. W razie potrzeby można także skorzystać z konsultacji online. Specjalista po zapoznaniu się z dokumentacją i opisem objawów może wystawić e-zwolnienie bez konieczności osobistej wizyty. To rozwiązanie szybkie i bezpieczne, szczególnie jeśli pacjent po wizycie na SOR wymaga odpoczynku w domu. Należy jednak pamiętać, że nadużywanie L4 może prowadzić do kontroli ZUS, dlatego decyzja o wystawieniu zwolnienia zawsze musi być oparta na obiektywnej ocenie stanu zdrowia.